TOMA DE DECISIONES Y PRÁCTICAS MÉDICAS EN EL CUIDADO DEL FINAL DE LA VIDA DEL PACIENTE TERMINAL CON CÁNCER: UN ABORDAJE DESDE LA EXPERIENCIA DEL PERSONAL DE SALUD

Resumen

Objetivos: Conocer los aspectos que determinan la toma de decisiones sobre las opciones de manejo médico por profesionales de la salud en la etapa final de la vida en pacientes con cáncer.

Métodos: Se trata de un estudio cualitativo desde la perspectiva de la fenomenología. Se realizaron 29 entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud involucrados en el cuidado de pacientes terminales con cáncer: oncólogos, paliativistas, enfermeras y auxiliares de enfermería, en tres instituciones: Hospital Universitario San Ignacio e Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá y Hospital San José de Popayán

Resultados: Los profesionales de la salud al tomar decisiones con respecto al plan de manejo y la aplicación de prácticas médicas en fin de vida tienen en cuenta: 1. Condiciones del paciente en términos de su condición clínica, aspectos culturales y del contexto social, también la familia como principal cuidador. 2. Condiciones de los profesionales: especialmente la formación recibida en cuidados paliativos y la experiencia en el manejo de pacientes en fin de vida. 3. Condiciones del sistema de aseguramiento: se identifican limitaciones principalmente por no contar con suficientes servicios de atención en oncología y cuidados paliativos.

Conclusiones: Para discutir abiertamente sobre deseos, necesidades y opciones de manejo en el final de la vida se requiere que los profesionales en salud y los pacientes reflexionen sobre su propia muerte. Es necesario empoderar a las familias como cuidadoras, así como promover el desarrollo de un mayor número de centros de atención integral para pacientes con cáncer y aumentar la posibilidad de cuidados paliativos domiciliarios (¿). Se identifica una diferencia importante en términos de acceso a servicios de salud especializados entre las personas que viven en Bogotá y quienes viven en regiones más apartadas del país, en este caso el departamento del Cauca.

Fecha de lectura	may. 2020
Idioma original	Español
Institución de lectura	Pontificia Universidad Javeriana
Supervisor	Esther De Vries (Director) & Carlos Gomez Restrepo (Asesor)