Resumen
Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta a mujeres jóvenes y suele diagnosticarse tardíamente, lo que provoca daño orgánico. Los criterios de clasificación actuales, como los de las Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico (SLICC-2012) y los de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)/Colegio Americano de Reumatología (ACR-2019), presentan limitaciones en cuanto a sensibilidad y especificidad, especialmente en poblaciones diversas. El Índice de Probabilidad de Riesgo de Lupus Eritematoso Sistémico (SLERPI), una herramienta basada en IA, es prometedor para la detección temprana de la enfermedad, pero requiere mayor evaluación en poblaciones étnicamente diversas como la colombiana. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento del SLERPI en una cohorte multicéntrica colombiana de LES.Métodos: La cohorte colombiana incluyó a 825 pacientes con LES y 827 controles con otras enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERSA) de seis centros médicos. Se recopilaron datos clínicos, incluyendo información demográfica, hallazgos clínicos y perfiles serológicos. Los pacientes con una puntuación SLERPI > 7 se clasificaron como LES. Se utilizó como referencia el desempeño de los criterios SLICC-2012 y los criterios EULAR/ACR-2019.
Resultados: Los pacientes con LES presentaron puntuaciones SLERPI más altas (p < 0,001) en comparación con otras ERAS. Según la escala ordinal SLERPI, la mayoría de los pacientes con LES se clasificaron como casos "posibles" (57 %) o "probables" (42 %). Los principales factores que influyeron en el SLERPI fueron la proteinuria (β = 14,88, p < 0,001), la trombocitopenia/anemia hemolítica autoinmune (β = 12,94, p < 0,001) y la positividad de anticuerpos antinucleares (β = 9,74, p < 0,001). Por el contrario, el trastorno neurológico (β = -0,08, p = 0,7) no fue significativo para la puntuación general de SLERPI. SLERPI demostró un alto rendimiento diagnóstico, con un AUC del 93,6 %, una sensibilidad del 92 % y una especificidad del 95,1 %. En comparación con los criterios EULAR/ACR, SLERPI presentó una sensibilidad similar (92 % frente al 94,9 %) y una mayor especificidad (95,1 % frente al 94,2 %). En comparación con SLICC, SLERPI presentó una mayor sensibilidad (92 % frente al 82,5 %) y una menor especificidad (95,1 % frente al 98,7 %). La precisión diagnóstica de SLERPI fue comparable a la de los criterios EULAR/ACR y superior a la de SLICC.
Conclusión: SLERPI mostró un alto rendimiento diagnóstico en una cohorte multicéntrica colombiana. Su alta especificidad y precisión sugieren que SLERPI puede ser una herramienta valiosa para el diagnóstico de LES en diversas poblaciones.
| Fecha de lectura | 2025 |
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| Idioma original | Inglés |
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| Supervisor | Santiago Bernal Macias (Supervisor) |