Evaluación de la concordancia del mini-cog en comparación con la valoración por clínica de memoria en el diagnóstico de demencia en pacientes mayores

Tesis: Tesis de máster

Resumen

Introducción: Los trastornos neurocognitivos mayores o demencias, conllevan a una mayor discapacidad, morbimortalidad y costos elevados en salud. Dentro de los enfoques de tamizaje de las demencias, hay barreras en su aplicación por lo que el presente estudio, evalúa el Mini-Cog como herramienta de tamizaje cognitivo y su nivel de concordancia en la aproximación diagnóstica a demencia en comparación con la clínica de memoria como comparador de referencia. Materiales y métodos: Estudio de concordancia en adultos mayores de 65 años valorados en la Clínica de Memoria Intellectus en Bogotá. Se evaluaron los parámetros de sensibilidad, especificidad y valores predictivo positivos y negativos de la prueba. El índice Kappa se evalúo para establecer de la concordancia y la curva ROC para el análisis de la capacidad de discriminación. Resultados: 139 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. 89 pacientes (64%) fueron diagnosticados con demencia por la clínica de memoria y 50 (36%), sin demencia. La edad promedio, funcionalidad básica e instrumental, número de comorbilidades y promedio del puntaje del Mini-Mental fue diferente entre ambos grupos. La causa más frecuente de demencia fue la enfermedad de Alzheimer. Se tomaron puntos de corte dicotómicos del Mini-Cog ≥ 3 para considerar sin sospecha de demencia, y ≤ 2 sospecha de demencia. La curva ROC estableció un área bajo la curva de 0.79. El acuerdo observado entre el Mini-Cog y la clínica de memoria fue de 77.7% con un índice kappa de 0.4866. Conclusiones: El Mini-Cog posee características operativas aceptables y una capacidad de discriminación deseable para una prueba de cribado cognitivo. El acuerdo observado entre el Mini-Cog y la clínica de memoria fue moderado. Nuestros hallazgos soportan el uso del Mini-Cog como herramienta de tamizaje cognitivo en el ámbito ambulatorio. Palabras clave: demencia, trastorno neurocognitivo mayor, concordancia, Mini-Cog ,adulto mayor
Fecha de lectura08 nov. 2024
Idioma originalEspañol
Institución de lectura
  • Pontificia Universidad Javeriana

Palabras clave

  • demencia
  • trastorno neurocognitivo mayor
  • concordancia
  • Mini-cog
  • Adulto mayor

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