La periodontitis es una enfermedad de alta prevalencia siendo una las seis enfermedades humanas más comunes. La presencia de una microbiota disbiótica se considera un factor predisponente por la capacidad de formar biopelículas, que a su vez provocan una respuesta inflamatoria crónica local. El grado de afectación puede variar entre los individuos debido a susceptibilidad genética y a estilos de vida. Algunas enfermedades sistémicas, como la apnea obstructiva del sueño (AOS), puede aumentar el riesgo de desarrollo y progresión de la periodontitis. La AOS es un trastorno respiratorio del sueño que obstruye la vía aérea impidiendo el paso de aire. De acuerdo a las diferentes hipótesis sobre el aumento de la periodontitis en individuos con AOS, puede ser por causas como la predisposición genética, por la respuesta inflamatoria compartida por ambas condiciones y/o por las características fisiopatológicas de la AOS, como la sequedad oral, la hipoxia y la hipercapnia. Todos estos factores pueden considerarse un riesgo significativo en la persistencia de la periodontitis en individuos con AOS. Con el fin de plantear una alternativa terapéutica para el tratamiento de la periodontitis relacionada a la AOS, el primer objetivo de este trabajo se basó en establecer la asociación entre ambas condiciones, mediante el papel de la microbiota y la respuesta inflamatoria local, a partir de la identificación de microorganismos cultivables y cuantificación de cinco citocinas proinflamatorias en muestras de cavidad oral de 94 individuos mayores de 30 años, con y sin Periodontitis, con y sin AOS, provenientes de la Clínica del sueño del Hospital Universitario San Ignacio y de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. A partir de la identificación microbiana por MALDI-TOF y la cuantificación de citocinas por el ensayo de Luminex, se determinó que la microbiota oral cultivable de los pacientes con periodontitis y AOS, se alteró en términos de diversidad, asociada a la presencia de bacterias de los complejos naranja, como Prevotella spp. y levaduras del género Candida spp., siendo C. albicans la especie más prevalente, y los niveles de IL-1β, IL-6, IL-17A e IL -33 se aumentaron, teniendo relación la presencia de Candida spp. con el aumento de los niveles de IL-17A y IL-33. A partir del perfil microbiano de los individuos con Periodontitis y AOS, se seleccionaron, aislaron y cultivaron nueve bacterias y C. albicans para establecer un modelo de biopelícula polimicrobiano in vitro, con el cual se evaluó el efecto anti-biopelícula de nanofibras cargadas con Anfotericina B (AMB), un péptido antimicrobiano palindrómico; Lactoferricina B (LfcinB (21-25)pal) y/o Óxido de Zinc (ZnO). De igual forma se evalúo el efecto citotóxico y las características fisicoquímicas de las nanofibras. Se determinó que las nanofibras fueron biocompatibles mostrando una viabilidad celular mayor del 50% de fibroblastos del ligamento periodontal humano. La nanofibra con AMB, LfcinB (21-25)pal y ZnO (Nf 6) mostró mayor inhibición, tiempo-dependiente, de la biopelícula polimicrobiana in vitro, demostrando la capacidad de AMB de inhibir bacterias, junto a la LfcinB (21-25)pal y el ZnO aumentando la actividad anti-biopelícula. La nanofibra Nf 6 exhibió buena estabilidad mecánica y térmica, de fácil manipulación, con una distribución de diámetro de fibra homogénea, y de naturaleza hidrofílica. Finalmente, una prospección tecnológica del uso de estas nanofibras fue realizada. Este estudio de prospección tecnológica demostró que esta nanofibra puede ser una alternativa terapéutica promisoria para el tratamiento de la periodontitis asociada a la AOS, por lo tanto, se propone esta nanofibra como una tecnología posiblemente patentable.
Fecha de lectura | 27 ene. 2023 |
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Idioma original | Español |
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Institución de lectura | - Pontificia Universidad Javeriana
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- Periodontitis
- nanofibras
- Apnea Obstructiva del Sueño,
- biopelículas polimicrobianas
- Anfotericina B
- Lactoferricina B
- ZnO
Evaluación de la actividad antimicrobiana de Lactoferricina B (LfcinB) y Anfotericina B (AMB) en sistemas de liberación controlada sobre biopelículas polimicrobianas in vitro relacionadas a la Periodontitis asociada a Apnea Obstructiva del Sueño
Téllez Corral, M. A. (Autor). 27 ene. 2023
Tesis: Tesis doctoral