Utilidad del fototest para el diagnóstico de urticaria solar

Introducción: aunque las manifestaciones clínicas son de gran ayuda para el diagnóstico de urticaria solar, se plantea el uso del fototest como una herramienta útil para la confirmación
de la entidad.
Objetivo: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre
la validez y utilidad del fototest para el diagnóstico de urticaria solar.
Metodología: la evaluación fue realizada de acuerdo con un protocolo definido a priori por
el grupo desarrollador. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, Cochrane
Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, LILACS y
Google, sin restricciones de idioma, fecha de publicación y tipo de estudio. Las búsquedas
electrónicas fueron hechas en septiembre de 2014 y se complementaron mediante
búsqueda manual en bola de nieve y una consulta con expertos temáticos. La tamización de referencias se realizó por dos revisores de forma independiente y los desacuerdos fueron
resueltos por consenso. La selección de estudios fue realizada mediante la revisión en texto
completo de las referencias preseleccionadas, verificando los criterios de elegibilidad
predefinidos. Las características y hallazgos de los estudios fueron extraídos a partir de las
publicaciones originales. Se realizó un análisis estadístico descriptivo.
Resultados: no se identificó evidencia respecto a la validez diagnóstica del fototest
comparado con el diagnóstico clínico para la confirmación de urticaria solar en pacientes
con sospecha de la entidad. En pacientes con sospecha o diagnóstico clínico de urticaria
solar, el fototest fue positivo (anormal) en el 91.04% y negativo (normal) en un 8.95%
(estimaciones basadas en una muestra de 346 pacientes de 17 series de casos).
Conclusiones: el fototest es una prueba útil para confirmar el diagnóstico de urticaria solar
en pacientes con sospecha clínica de la entidad, también para inducir en condiciones de
laboratorio las lesiones urticarianas en aquellos pacientes con diagnóstico clínico de urticaria
solar. La calidad de la evidencia es limitada por el diseño de los estudios.