Tratamiento farmacológico de primera línea para la depresión en la población adulta (>18 años): evaluación económica para Colombia

Objetivo: identificar, el tratamiento farmacológico más costo-efectivo para el tratamiento de la depresión en Colombia. Población: hombres
y mujeres de 19 años de edad en adelante, con diagnóstico reciente de depresión, vistos en atención primaria quienes no han recibido tratamiento previo. Alternativas comparadas: los medicamentos disponibles en el país y de mayor frecuencia de uso en el manejo de la depresión.
Perspectiva: Desde el sistema de salud.
Diseño: árbol de decisiones.
Desenlaces: impacto en, respuesta inicial, remisión de los signos de depresión, recaída y abandono.
Desenlace económico: “costo incremental por año de vida ajustado por calidad”.
Horizonte de tiempo: 15 meses.
Fuente de información: las probabilidades de transición se extrajeron de la literatura. Los costos se estimaron a partir de la consulta de
las facturas generadas por la atención de pacientes con depresión.
Análisis: se estimó la razón de costo-efectividad incremental entre las alternativas dominantes.
Resultados: la amitriptilina y la fluoxetina son estrategias altamente costo efectivas en el tratamiento de primera línea de la depresión
moderada a severa, en comparación con los demás medicamentos evaluados. La sertralina, a nuevos precios estimados de comercialización
en 2012, se mostró en todos los análisis como la segunda opción más efectiva y la más eficiente.