Trastornos motores esofágicos en adultos mayores: experiencia con manometría esofágica de alta resolución en un centro de referencia en Colombia

Introducción: La edad avanzada se asocia con un mayor número de trastornos motores esofágicos, debido a un incremento en la presión del esfínter esofágico inferior (EEI) y a una disminución del vigor peristáltico. La peristalsis secundaria, en particular, se ve más afectada por la edad que la peristalsis primaria, lo cual podría estar relacionado con un aumento de la dismotilidad esofágica los adultos mayores. Objetivos: Describir cuáles son los trastornos esofágicos más frecuentes en adultos mayores sometidos a manometría esofágica de alta resolución (MEAR), según la clasificación de Chicago v4.0. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal realizado en el Hospital Universitario San Ignacio. Se incluyeron pacientes mayores de 65 años que fueron sometidos a manometría esofágica de alta resolución por diversas indicaciones, entre los años 2020 y 2025. Resultados: Se incluyeron 177 pacientes de 65 años o más con un rango de edad entre 68-76 años. La principal indicación para realizar la manometría esofágica de alta resolución (MEAR) fue la disfagia, presente en el 49,7%, seguida por síntomas de reflujo en el 39%. El diagnóstico manométrico patológico más frecuente fue la obstrucción del tracto de salida no concluyente, en el 14,1%, seguido por motilidad esofágica inefectiva en el 9,6% y acalasia en el 5,1%. El 17,1% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva presentaban un diagnóstico manométrico de motilidad esofágica inefectiva. Conclusión: Los adultos mayores presentan una mayor asociación con dismotilidad esofágica, siendo el espectro de los trastornos de obstrucción al tracto de salida el más frecuentemente identificado en esta población.