Telomerase activity in cervical scrapes of women with high-grade cervical disease: A nested case-control study

La información epidemiológica sobre la actividad de la telomerasa (TA) y el desarrollo de lesiones cervicales es escasa. Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de mujeres colombianas sometidas a pruebas del virus del papiloma humano (VPH). La medición de TA se realizó en raspados cervicales de 25 mujeres que desarrollaron lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HGSIL) durante los primeros 6 años de seguimiento y se comparó con la de 104 mujeres control que mantuvieron una citología normal durante todo el seguimiento. La TA se midió mediante un protocolo de amplificación de repeticiones de telomerasa-ELISA. Las infecciones por TA y VPH fueron significativamente más frecuentes en los casos que en los controles. Asimismo, el 68% de los casos fueron positivos tanto para TA como para VPH en comparación con solo el 7,7% de los controles (P < 0,0001). Los factores asociados de forma independiente con un aumento de las probabilidades de HGSIL incluyeron TA, infecciones por VPH de alto riesgo (hrHPV) y partos múltiples. Al restringirse a mujeres con VPHar positivo, la TA se asoció fuertemente con una mayor probabilidad de HGSIL (odds ratio ajustada = 37,94; intervalo de confianza del 95 %, 1,64-678,1). Además de la infección por VPHar, la TA parece ser un cofactor significativo para HGSIL.