Socioeconomic status is positively associated with measures of adiposity and insulin resistance, but inversely associated with dyslipidaemia in Colombian children

Antecedentes:
Un bajo nivel socioeconómico (NSE) se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiometabólicas en sociedades desarrolladas; sin embargo, la investigación sobre el NSE y el riesgo cardiometabólico en niños de poblaciones con menor desarrollo económico es limitada. Nuestro objetivo fue examinar las asociaciones entre el NSE y los factores de riesgo cardiometabólico en niños colombianos.

Métodos:
Se utilizaron datos de un estudio poblacional que incluyó a 1282 niños de 6 a 10 años de Bucaramanga, Colombia. El NSE se clasificó de acuerdo con la riqueza del hogar, las condiciones de vivienda y el acceso a servicios públicos. Los parámetros antropométricos y bioquímicos se midieron durante una visita clínica. Los factores de riesgo cardiometabólico se analizaron de forma continua mediante regresión lineal y como desenlaces binarios —de acuerdo con puntos de corte pediátricos establecidos— mediante regresión logística para calcular odds ratios (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados:
La edad media de los niños fue de 8,4 años (DE 1,4) y el 51,1% de la muestra eran niños. Las probabilidades de sobrepeso/obesidad, obesidad abdominal y resistencia a la insulina fueron mayores entre los niños con NSE más alto. En comparación con el estrato de NSE más bajo, los niños en el NSE más alto presentaron mayores probabilidades de sobrepeso/obesidad (OR=3,25; IC 95%: 1,89–5,57), obesidad abdominal (OR=2,74; IC 95%: 1,41–5,31) y resistencia a la insulina (OR=2,60; IC 95%: 1,81–3,71). En contraste, los niños con NSE más alto tuvieron menores probabilidades de hipertrigliceridemia (triglicéridos ≥ percentil 90; OR=0,28; IC 95%: 0,14–0,54) y de niveles bajos (≤ percentil 10) de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (OR=0,35; IC 95%: 0,15–0,78).

Conclusiones:
En niños colombianos, el NSE se asocia directamente con la obesidad y la resistencia a la insulina, pero inversamente con la dislipidemia (hipertrigliceridemia y niveles bajos de colesterol HDL). Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de analizar los factores de riesgo cardiometabólico de manera separada en niños y de considerar cuidadosamente el nivel de desarrollo económico de una población al estudiar los determinantes sociales de la enfermedad cardiometabólica.