Neurología y reforma del sistema de salud en Colombia

Introducción y objetivos. La reforma del sistema de salud en Colombia, iniciada en 1993, introdujo importantes cambios cuyos efectos sobre el ejercicio médico no se han evaluado. En este trabajo se recoge el seguimiento de un análisis de la práctica neurológica realizado por los autores antes de la proclamación de la reforma. Material y métodos. De los 62 neurólogos afiliados a la Asociación Colombiana de Neurología y residentes en Bogotá, 47 de ellos (76%) aceptaron participar en el estudio. Estos neurólogos respondieron preguntas sobre el perfil de su ejercicio profesional y llevaron un registro de pacientes atendidos durante una semana.

Resultados De su tiempo laboral total, los neurólogos dedican dos terceras partes al trabajo clínico. La mitad de ellos complementan sus ingresos con la inversión en equipos de diagnóstico neurológico. Con respecto al estudio anterior, realizado en 1993, no encontramos variación significativa en el número de consultas practicadas ni en los tipos de diagnósticos en los pacientes atendidos. Evidenciamos una disminución significativa en la proporción de enfermos particulares y un aumento en la de pacientes de medicina prepagada. Los pacientes afiliados tanto al Plan Obligatorio de Salud (POS) como a la medicina prepagada no se distribuyen de manera homogénea en todos los grupos etáreos. Hace falta afiliación al POS en el primer año de vida, mientras que en la tercera edad es menor la proporción de pacientes en los sistemas prepagados.

Conclusiones El cambio más significativo es la reducción en los pacientes privados, compensado con un incremento de la medicina prepagada. No se observan cambios compatibles con una mayor cobertura del sistema.