@article{5c4216ef07b642f387aaa56c6dedc80f,
title = "Infecciones del tracto urinario bajo en adultos y embarazadas: Consenso para el manejo emp{\'i}rico",
abstract = "Background: Uncomplicated infection of the lower urinary tract and asymptomatic bacteriuria are frequent causes of visits to outpatient clinics and emergency departments in Colombia and worldwide. The lack of guidelines and a consensus for their management, and the emergence of resistance of community-based uropathogens to the available therapeutic options, make it necessary to develop recommendations to guide clinicians on the optimal approach to these entities. Objective: Define a consensus for the empiric management of asymptomatic bacteriuria and Urinary Tract Infection (UTI) in adults and pregnant women in Colombia. Methods: We carried out a consensus methodology with experts in urology, infectious diseases,internal medicine, gynecology and clinical microbiology; based on reviewing the availableliterature on the related terms, and emphasizing local studies.Results: We developed a management algorithm for the empirical treatment of uncomplicated lower UTI in adults with urinary antiseptics such as nitrofurantoin and fosfomycin trometamol as first line, with specific therapeutic recommendations for the treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Additionally, we created a decision algorithm for processing urine cultures. Frequent recurrence or relapse justifies referral to urology and infectious disease professionals. Conclusions: We generated straightforward and easy-to-implement recommendations for the diagnosis and management of UTI in adults and pregnant women, and in cases where it is necessary to treat asymptomatic bacteriuria, with effective therapeutic and narrow spectrum options.",
keywords = "Asymptomatic bacteriuria, Cystitis, Pregnancy, Treatment, Urinary tract infection",
author = "E. Martinez and J. Osorio and J. Delgado and Esparza, {G. E.} and G. Motoa and Blanco, {V. M.} and Hernandez, {C. A.} and A. Agudelo and Aluma, {J. L.} and Betancurt, {C. A.} and W. Ospina and Camargo, {J. C.} and H. Canaval and C. Casta{\~n}eda and A. Correa and {De La Cadena}, E. and A. Gomez and J. Gomez and Rico, {C. L.} and L. Matta and Medina, {Y. A.} and H. Mendoza and Mendoza, {L. A.} and C. Pallares and H. Perez and S. Valderrama and M. Villabon and M. Villegase",
note = "Funding Information: a Asociaci{\'o}n Colombiana de Infectolog{\'i}a, Cap{\'i}tulo Suroccidente, Colombia b Hospital Universitario Departamental de Neiva-Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila, Colombia c Hospital Universitario del Valle-Evaristo Garc{\'i}a, Cali, Valle del Cauca, Colombia d Proasecal SAS, Bogot{\'a}, Colombia e Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones M{\'e}dica (CIDEIM), Cali, Colombia f Cl{\'i}nica Materno Infantil Los Farallones, Cali, Valle del Cauca, Colombia g Centro M{\'e}dico Imbanaco, Cali, Valle del Cauca, Colombia h Cl{\'i}nica SOMA, Medell{\'i}n, Colombia i Hospital General de Medell{\'i}n, Hospital San Vicente de Pa{\'u}l, Cl{\'i}nica Le{\'o}n XIII, Medell{\'i}n, Colombia j Hospital San Jos{\'e}, Bogot{\'a}, Colombia k Cl{\'i}nica Crecer, Cartagena, Colombia l Hospital Militar Central, Universidad Militar Nueva Granada, Bogot{\'a}, Colombia m Hospital San Vicente de Pa{\'u}l, Medell{\'i}n, Colombia n Fundaci{\'o}n Santa Fe de Bogot{\'a}, Bogot{\'a}, Colombia o Corporaci{\'o}n Cl{\'i}nica Comfenalco Unilibre, Cali, Colombia p Profamilia, Bogot{\'a}, Colombia q Hospital Central de la Polic{\'i}a, Bogot{\'a}, Colombia r Hospital de Sogamoso, Sogamoso, Boyac{\'a}, Colombia s Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana-Grupo de Investigaci{\'o}n en Enfermedades Infeccio-sas, Bogot{\'a}, Colombia t Cl{\'i}nica de los Nogales, Cl{\'i}nica Juan N. Corpas, Bogot{\'a}, Colombia Funding Information: El Grupo para el estudio de la Resistencia Nosocomial en Colombia-CIDEIM, la Asociaci{\'o}n Colombiana de Epidemio-log{\'i}a Hospitalaria (ACEH) y la Red de Vigilancia de Eventos Nosocomiales del Valle (RENOVA) nombraron un comit{\'e} conjunto para desarrollar un consenso para el manejo emp{\'i}rico de la ITU baja en adultos y en embarazadas. Se invitaron expertos nacionales de reconocida trayectoria en urolog{\'i}a, gineco-obstetricia, medicina interna, infectolog{\'i}a y micro-biolog{\'i}a cl{\'i}nica. Se llev{\'o} a cabo una revisi{\'o}n de la literatura a trav{\'e}s de Medline, Science Direct, OVID, Hinari, y Funda-ci{\'o}n Cochrane, sobre ITU baja en adultos y embarazadas, cistitis, uso de antibi{\'o}ticos y resistencia bacteriana de uropat{\'o}genos. Los art{\'i}culos m{\'a}s relevantes fueron enviados previamente a todos los integrantes del comit{\'e}, se seleccio-naron cuatro temas de consenso: ITU baja no complicada en adultos, bacteriuria asintom{\'a}tica, ITU baja en embarazadas y diagn{\'o}stico microbiol{\'o}gico en ITU, teniendo como refe-rencia el consenso de la IDSA. Los temas fueron discutidos en dos sesiones plenarias por los participantes de la mesa distribuidos de acuerdo a cada especialidad. Se eligi{\'o} un redactor por tema de consenso quien present{\'o} los acuerdos por cada mesa y los distribuy{\'o} entre los integrantes. Una vez concluida la revisi{\'o}n de cada tema, un coordinador revis{\'o}, integr{\'o} y realiz{\'o} los ajustes necesarios de cada tema para componer un documento final, el cual fue entregado a cada miembro de los comit{\'e}s para ser revisado y aprobado. Este documento debe interpretarse como una gu{\'i}a pr{\'a}ctica para el personal de salud y est{\'a} basada en los niveles de evidencia de las revisiones realizadas.",
year = "2013",
doi = "10.1016/s0123-9392(13)70719-7",
language = "Espa{\~n}ol ",
volume = "17",
pages = "122--135",
journal = "Infectio",
issn = "0123-9392",
publisher = "Asociacion Colombiana de Infectologia",
number = "3",
}
