Impacto epidemiológico y económico de la vacunación contra el tétanos en adultos de Colombia

Objetivo. Evaluar el potencial impacto epidemiológico y económico de la vacunación antitetánica en la población colombiana mayor de 15 años de edad, con dosis de refuerzo cada 10 años.
Métodos. Se realizó un análisis de costo-efectividad de la vacunación con refuerzo cada 10
años contra el tétanos en Colombia, comparándola con la actual estrategia (2, 4, 6, 18 y 60
meses). La carga de enfermedad se estimó con base en tres fuentes oficiales de datos. Se realizó un
modelo de Markov desde la perspectiva del tercer pagador. El horizonte temporal fue el tiempo de
vida de una persona. Se realizaron análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico.
Resultados. En Colombia se notifican anualmente entre 30 y 48 casos de tétanos que ocasionan entre 9,6 y 10,1 muertes. Si bien la vacunación con refuerzo resultó costo-efectiva para
toda la población (el costo por año de vida ajustado por discapacidad [AVAD] evitado fue de
US$ 11 314 en toda la población), al discriminar los resultados por género no sería costo-
efectiva en las mujeres (el costo por AVAD evitado en hombres fue de US$ 4 903, y en mujeres de US$ 22 332).
Conclusiones. Este es el primer estudio que evalúa la costo- efectividad de una dosis de refuerzo cada 10 años de la vacuna contra el tétanos en un país en desarrollo. La aplicación de
esta medida sería costo-efectiva en Colombia, especialmente para los hombres. Las diferencias
en los resultados por género obliga a que cualquier decisión de implementación deba tener en
cuenta la vacunación actual en mujeres en edad fértil.