Experience in the management of neoplastic gastric outlet obstruction in patients at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia

Introducción: La obstrucción maligna al tracto de salida gástrico (OTSG) es una condición que
altera la calidad de vida de los pacientes, condicionando un déficit nutricional con deterioro
progresivo. Sin embargo, en aquellos con enfermedad irresecable existen opciones paliativas
como los stents metálicos autoexpandibles (SMA) y la gastroyeyunostomía quirúrgica (GQ).
Objetivos: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de OTSG de origen neoplásico que
requirieron una intervención con SMA o GQ.
Materiales y métodos: Muestreo no probabilístico a conveniencia de manera secuencial. Se
incluyeron 68 pacientes, de los cuales, a 40 se les realizó SMA y a 28 GQ.
Resultados: Los síntomas por los que consultaron los pacientes fueron vómito, dolor abdominal,
pérdida de peso y hemorragia de vías digestivas altas. La metástasis estuvo presente en 95 y
64.3% en los grupos de SMA y GQ, respectivamente. Tanto el éxito técnico como el clínico y
la duración de la permeabilidad fueron mayores en el grupo de GQ, así como la proporción de
pacientes que no presentó ninguna complicación. De los casos que fueron llevados a SMA, el
promedio de días que estuvieron vivos fue de 88 (DE ± 21) vs. 501 (DE ± 122) para GQ. En el
análisis con la prueba de Log Rank se encontró una diferencia significativa entre los subgrupos
(valor p 0.00).
Conclusión: La GQ tiene tasas de éxito técnico y clínico mayores, sin embargo, el SMA sigue
siendo útil en el cáncer gástrico distal, especialmente en casos en los cuales la intervención
quirúrgica no es una opción.