Escala de diagnóstico SI5: evaluación de disfunción de la articulación sacroiliaca

Objetivo: La disfunción biomecánica de la articulación sacroiliaca (ASI) es una de las
etiologías que debe considerarse en el estudio del dolor lumbar. El presente estudio busca
proponer una escala de diagnóstico clínico para el síndrome de disfunción de la ASI (SI5).
Materiales y métodos: Se desarrolló una búsqueda bibliográfica de los signos clínicos y
paraclínicos comúnmente utilizados para diagnosticar el síndrome de disfunción de la ASI.
Se conformó un grupo de expertos que evaluaron y definieron la escala con los signos clínicos que consideraron más representativos para realizar el diagnóstico. Se aplicó la escala a
22 pacientes y posteriormente se aplicó la prueba diagnóstica estándar de esta patología
(bloqueo selectivo de la ASI). Se evaluaron la sensibilidad y la especificidad de cada signo.
Con estos datos se estableció una propuesta de escala diagnóstica denominada SI5.
Resultados: Los test clínicos con mayor sensibilidad para el diagnóstico fueron: 2 características clínicas referidas por el paciente, test de Laguerre, test de balanceo sacroiliaco y
test de Yeomans (sensibilidad mayor al 80%). Los test con mayor especificidad diagnóstica
(≥ 80%) fueron el test de Lewitt, el test de Gillet y el test de Piedallu. La escala diagnóstica de
disfunción de la ASI SI5 propuesta tiene una sensibilidad del 73% y una especificidad del
71%.
Conclusiones: El síndrome de disfunción de la ASI es una patología frecuente como causa de
dolor lumbar. Nuestros resultados proponen la escala diagnóstica de disfunción de la ASI SI5
que muestra una buena sensibilidad y especificidad diagnóstica. Sin embargo, se requiere
continuar el proceso estadístico completo de validación de la escala.