Delirium in Elderly Hospitalized Patients: Analyzing Clinical and Social Determinants in a Colombian Retrospective Cohort

Objetivo: Este estudio busca describir los determinantes clínicos y sociales asociados con el delirio en pacientes adultos mayores hospitalizados en el Servicio de Geriatría del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), en Bogotá, Colombia, entre junio de 2019 y junio de 2022. Métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo. Los datos se extrajeron de la historia clínica electrónica del hospital. El desenlace principal fue el riesgo de delirio al ingreso. Las variables de exposición incluyeron factores clínicos (p. ej., desnutrición, demencia, disfagia orofaríngea) y sociales (p. ej., vivir solo, redes sociales). Se evaluaron las asociaciones entre el delirio y las variables de exposición mediante un modelo de regresión logística multivariante. Resultados: La cohorte estudiada estuvo compuesta por 4601 pacientes, con una edad media de 83,93 años y un 56,26 % de mujeres. La prevalencia de delirio al ingreso fue del 22,39 %. Los factores clave asociados con el delirio incluyeron edad avanzada (OR 1,04, IC 95% 1,01-1,06), desnutrición (OR 2,42, IC 95% 1,93-2,79), demencia (OR 2,57, IC 95% 2,02-3,38), deterioro funcional (OR 2,50, IC 95% 1,74-3,59) y disfagia orofaríngea (OR 1,49, IC 95% 1,08-1,99). Los determinantes sociales como el sexo femenino, las redes sociales limitadas, vivir solo y la afiliación al régimen de salud subsidiado no se asociaron significativamente con el delirio. Conclusión: El delirio al ingreso es altamente prevalente entre los pacientes ancianos hospitalizados y se asocia con factores clínicos, particularmente desnutrición, demencia y disfagia orofaríngea. Aunque no se encontraron asociaciones significativas entre los determinantes sociales de la salud (DSS) y el delirio en esta cohorte, se necesita más investigación en diversos entornos de atención médica para comprender mejor el impacto más amplio de los DSS en el riesgo de delirio.