Cut-off points of neck and waist circumference as predictors of obstructive sleep apnea in the Colombian population: a comparison with polysomnography

Antecedentes: La circunferencia del cuello (NC) es una medida antropométrica útil para predecir la apnea obstructiva del sueño (AOS). La etnia y el sexo también influyen en los fenotipos de obesidad. No se han establecido límites NC para definir AOS para la población latinoamericana.

Objetivos: Evaluar el CN, la circunferencia de cintura (CC) y el índice de masa corporal (IMC) como predictores de AOS en la población colombiana y determinar puntos de corte óptimos.

Diseño y ambientación: Las pruebas diagnósticas se realizaron en la Universidad Javeriana, Bogotá.

Métodos: Se incluyeron adultos de tres ciudades de Colombia. Se midieron NC, WC e IMC, y un polisomnograma proporcionó el estándar de referencia. Se calculó la capacidad de discriminación y los mejores puntos de corte para diagnosticar AOS.

Resultados: Se incluyeron 964 pacientes (57,7% hombres; mediana de edad, 58 años) y el 43,4% tenían AOS. La capacidad de discriminación de NC fue similar para hombres y mujeres (área bajo la curva, AUC 0,63 versus 0,66, P = 0,39) pero mejor para mujeres menores de 60 años (AUC 0,69 versus 0,57, P <0,05). WC tuvo una mejor capacidad de discriminación para las mujeres (AUC 0,69 versus 0,57, P <0,001). No hubo diferencias significativas en el IMC. Los puntos de corte óptimos de NC fueron 36,5 cm para mujeres (sensibilidad [S]: 71,7%, especificidad [E]: 55,3%) y 41 cm para hombres (S: 56%, E: 62%); y para WC, 97 cm para mujeres (S: 65%, E: 69%) y 99 cm para hombres (S: 53%, E: 58%).

Conclusiones: NC y WC tienen capacidades de discriminación moderadas para el diagnóstico de AOS. Los valores de corte sugieren diferencias entre las poblaciones latinoamericana y norteamericana, así como entre las asiáticas.