Computed tomography appearance of renal hybrid oncocytic/chromophobe tumors

Objetivo Se evaluó retrospectivamente una serie de tumores renales híbridos oncocíticos/cromófobos (TOCH) para determinar sus características morfológicas y de realce mediante tomografía computarizada (TC). Materiales (sujetos) y métodos Se identificaron nueve pacientes con TOCH patológicamente comprobados. Estos pacientes albergaban un total de 12 lesiones. Todos los pacientes tenían disponibles exámenes de TC con contraste preoperatorios, aunque una proporción de los estudios se habían realizado en instituciones externas. Se evaluaron sistemáticamente las características morfológicas y los patrones de realce de cada tumor. Resultados El setenta y ocho por ciento de los pacientes eran hombres, con una edad media de 62 años. Ninguno de los pacientes tenía evidencia de enfermedad metastásica en el momento de la cirugía. El diámetro medio del tumor fue de 4,4 cm. Todas las lesiones eran sólidas y bien circunscritas. No se observaron calcificaciones en ninguna de estas masas. El treinta y tres por ciento de los tumores demostró un patrón de hipodensidad estrellada central, mientras que un 42% adicional de los tumores demostró una apariencia heterogénea. Los valores medios de atenuación fueron 25,7 UH (sin contraste), 77,4 UH (arterial), 124,8 UH (venosa) y 76,8 UH (tardía). Las relaciones tumor-corteza para las dos fases de realce (arterial y venosa) fueron de 0,56 y 0,79, respectivamente. Conclusiones: Se observaron dos patrones distintos en una serie de TCH mediante TC: un patrón de realce heterogéneo y un patrón similar a un oncocitoma con hipodensidad estrellada central. Si bien el diagnóstico prospectivo de TCH basado en los hallazgos de la TC es improbable, es importante conocer la existencia de estas lesiones a medida que surgen nuevos métodos para caracterizar las masas renales mediante imágenes.