Algoritmo diagnóstico de las lesiones blancas en la mucosa oral

Las lesiones blancas de la mucosa oral representan un desafío diagnóstico frecuente para el dermatólogo, debido a su heterogeneidad clínica, etiopatogénica y a su potencial de transformación maligna. Esta revisión narrativa propone un algoritmo diagnóstico clínico basado en características como la desprendibilidad, la morfología y la localización, facilitando la diferenciación entre lesiones benignas, infecciosas, traumáticas, reactivas, inflamatorias, congénitas y desórdenes potencialmente malignos. Se abordan entidades clave como la leucoplasia oral, el liquen plano, la candidiasis seudomembranosa, la leucoplasia pilosa oral, entre otras, destacando sus características clínicas, histopatológicas y factores de riesgo. Se incluye también una revisión del papel del microbioma oral, la inmunosupresión y el uso de fármacos en la aparición de estas lesiones. El objetivo de este trabajo es optimizar el abordaje clínico y la toma de decisiones, promoviendo una detección oportuna de lesiones con riesgo de progresión a carcinoma escamocelular oral.