Valoración Geriátrica Integral (VGI): Aproximación cualitativa a la experiencia de su aplicación en un servicio de Geriatría de un Hospital Universitario de Alta Complejidad en Bogotá - Colombia.

Proyecto: Investigación

Detalles del proyecto

Descripción

Es innegable el proceso de transición demográfica no solo a nivel mundial, sino también en Colombia, en donde el índice de envejecimiento se triplicó en las últimas tres décadas (3), con lo cual la atención en salud de esta población también ha sido exponencial y ha adquirido una mayor atención desde todo punto de vista. Esto ha llevado a que los distintos niveles asistenciales de salud se estén enfrentando a un incremento en multimorbilidad, patologías crónicas, deterioro funcional y mental; además han sido expuestas a condiciones sociales propios de los diversos contextos sociohistóricos (4). En este sentido la geriatría se presenta como una especialidad médica de importancia histórica, en especial en la atención en salud. Desde el punto de la Medicina Basada en la Evidencia, se ha demostrado que usar la VGI, mejora desenlaces en salud como disminución institucionalización, hospitalizaciones, mejorar calidad de vida y disminuir sobrecarga del cuidador, entre otras (4). Sin embargo, también se ha visto que algunos desenlaces, como impacto de VGI, mortalidad y discapacidad, no son ¿estadísticamente significativos¿ o no son homogéneos (5). En la revisión realizada sobre abordajes cualitativos en geriatría, hay estudios dirigidos a la comprensión de los procesos de envejecimiento, síndromes geriátricos, entre otros. Sin embargo, es notorio que son pocos los estudios de corte cualitativo, estando la mayoría enfocados en actitudes y perspectivas de personal en entrenamiento (estudiantes de medicina, medicina familiar y geriatría) al atender una persona mayor (6-9), o de su experiencia con cuidadores (10). En nuestro medio, desde la especialización de geriatría y el Instituto de Envejecimiento, se ha investigado sobre buen morir (11), angustia moral y educación médica (12). Así como, la experiencia de personas viejas que viven solas en contextos precarios: Ciudad Bolívar, Bogotá (13), entre otros. Dentro de nuestra revisión bibliográfica encontramos solo un estudio cualitativo sobre las experiencias de la VGI, el cual tuvo como escenario principal la unidad de nefrología, en la cual se evidenció la importancia de realizar la VGI como parte de toma de decisiones como una forma de mejora en el diálogo sobre la idoneidad de las opciones de tratamiento, (re)ajustes del tratamiento y proporcionar/buscar apoyo (social) adicional, donde la experiencia es positiva dado el tiempo que se dedica y el contenido de la misma (7). Este estudio en particular nos permitió identificar el vacío que existe sobre las experiencias en torno a la VGI, en cómo es comprendida y experimentada por los distintos actores en distintos escenarios de atención; la necesidad de conocer sus significados, contextos, prácticas y las relaciones entre actores que hacen parte de la VGI. Dado lo anterior, surge la hipótesis de que la VGI podría ser vista, no solo desde una perspectiva biomédica como un proceso diagnóstico y terapéutico, sino también como una experiencia social. Por medio de este trabajo, queremos hacer una aproximación cualitativa sobre las experiencias de distintos actores involucrados en la Valoración geriátrica Integral pertenecientes al Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá. Teniendo como premisa que la VGI es la piedra angular de los geriatras (1) más no exclusivo de nuestra especialidad; y entendiéndola, como un proceso dinámico, multidimensional e interdisciplinario, que no solo lleva a diagnósticos y plan terapéutico, sino también es fundamental en la experiencia y relación médico-paciente-cuidador. En particular, nos interesa conocer en la práctica el `saber y sentir¿ de las personas que experimentamos este proceso, y que, más allá del objetivo de su aplicación, se puede ver como un conjunto de experiencias dotadas de sentidos y sentires. Por ejemplo, hemos identificado que, en la escena de realización de la VGI, tanto para pacientes como para el resto de los actores, genera una disrupción en lo que es cotidiano o esperado de una consulta médica, expresada en torno a la enfermedad. Por ende, al ser la VGI un elemento nuevo, se puede explorar esta escena en particular para revelar más sobre la experiencia de la atención geriátrica, y, por lo tanto, conocer y describir sus significados, contextos, prácticas y las relaciones; y por qué no, resignificar la VGI.
EstadoActivo
Fecha de inicio/Fecha fin14/03/2413/03/25

Financiación de proyectos

  • Interna
  • PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA