Validación de la escala Self-Care of Heart Failure Index( SCHFI) versión 7,2, para una población Colombiana con diagnóstico de Insuficiencia cardiaca

La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad crónica y progresiva con alta morbilidad y mortalidad, lo que la convierte en un problema de salud pública global 1. En Colombia, su prevalencia es del 2,3%, con una incidencia creciente en adultos mayores, impactando negativamente su calidad de vida2. El autocuidado constituye un pilar clave para mejorar la evolución de la enfermedad, favoreciendo la adherencia al tratamiento y reduciendo exacerbaciones y hospitalizaciones. Sin embargo, su implementación enfrenta desafíos, ya que requiere que los pacientes tomen decisiones diarias e informadas sobre el monitoreo de síntomas y cambios en el estilo de vida3. El déficit de autocuidado afecta su bienestar físico, social y emocional, limitando su funcionalidad, promoviendo el aislamiento y generando ansiedad, lo que refuerza la necesidad de estrategias efectivas para su fortalecimiento4. Dado el impacto del autocuidado en la evolución de la IC, es crucial que los profesionales de enfermería cuenten con herramientas objetivas y validadas que permitan evaluar con precisión este componente. La disponibilidad de instrumentos adecuados facilitaría el diseño de intervenciones educativas y comportamentales dirigidas a fortalecer la autogestión de la enfermedad, mejorando así los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes5. En una revisión exploratoria 6 se identificaron cuatro instrumentos diseñados para evaluar el autocuidado en pacientes con IC, pero solo dos han sido sometidos a rigurosos procesos de validación psicométrica: el Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI) y la European Heart Failure Self-care Behavior Scale (EHFScBS). El SCHFI, desarrollado originalmente en Estados Unidos, se basa en la teoría de situación específica del autocuidado en insuficiencia cardíaca, ha sido traducido y validado en más de 22 idiomas ( https://self-care-measures.com/available-self-care-measures/self-care-of-heart-failure-index-2/ ), lo que respalda su aplicabilidad en distintos contextos culturales y clínicos. Desde su creación, el SCHFI ha sido objeto de múltiples actualizaciones destinadas a mejorar su validez teórica y psicométrica7–10. La versión más reciente, la 7.2, incorpora el concepto de percepción de síntomas, lo que permite una evaluación más integral del mantenimiento del autocuidado, la detección de síntomas y su manejo 11. Estas tres dimensiones definen el autocuidado como un proceso perceptivo-cognitivo que requiere cambios persistentes en el comportamiento de salud, una toma de decisiones eficaz y respuestas proactivas a los cambios en las señales corporales. Hasta el momento, las propiedades psicométricas del SCHFI v.7.2 han sido reportadas en sus versiones estadounidense 11, italiana 12 , polaca 13 , coreana 14 y china 15 . La versión original estadounidense ha demostrado una fiabilidad y validez predictiva óptimas, con un análisis estructural que evidenció una estructura multidimensional en cada una de sus escalas 11. Aunque las propiedades psicométricas de las versiones en otros idiomas son consistentes con las de la versión original, se han identificado variaciones en la asociación entre los ítems de cada escala 12,14. Estas diferencias se atribuyen a factores socioculturales y a las particularidades de los sistemas de atención médica en cada país, lo que contribuye a la singularidad psicométrica de cada versión lingüística del SCHFI. Su validación en diversas poblaciones ha consolidado su utilidad como herramienta robusta para la evaluación del autocuidado, tanto en la práctica clínica como en la investigación. Sin embargo, en Colombia, el SCHFI versión 7,2 aún no ha sido validado, lo que representa una barrera para su implementación en la evaluación del autocuidado de los pacientes con IC. Además, dado el alto número de reingresos hospitalarios en esta población, 16 es urgente disponer de instrumentos robustos 17-18 y validados por enfermería, desarrollados con base en marcos teóricos sólidos, que refuercen la autonomía de la profesión y fortalezcan su rol en el cuidado de enfermedades crónicas.