Relación entre la sedación profunda y la aparición de Delirium en el postoperatorio de pacientes ancianos sometidos a una intervención quirúrgica por fractura de cadera: Revisión sistemática

El delirium es un síndrome mental orgánico caracterizado por una perturbación aguda y transitoria en el estado de atención y cognición. Debido a lo común de esta entidad y al hecho de ser prevenible, resulta importante establecer sus factores de riesgo. Se calcula que el 25% de los pacientes que son sometidos a intervenciones quirúrgicas prolongadas como la artroplastia de cadera desarrollan delirium y esta cifra se eleva a 60% si el procedimiento quirúrgico se realiza de urgencia13. Resulta importante resaltar que la mayoría de los pacientes sometidos a artroplastia de cadera presentan condiciones predisponentes para el desarrollo de delirium como lo son la polifarmacia, el deterioro cognoscitivo previo, bajo índice de masa corporal, entre otros, todo esto debido al grupo etario del que es típico esta patología, que son los pacientes de la tercera edad. La demencia también ha sido identificada en la mayoría de los estudios como un factor de riesgo, teniendo el individuo de 2 a 5 veces mayor riesgo de desarrollar delirium si presenta esta condición de base. Otros factores predisponentes son las comorbilidades (hipertensión, diabetes etc.), la deshidratación y desnutrición, alteraciones sensoriales y la baja escolaridad13. A pesar de la clara etiología multifactorial de esta patología resulta crucial establecer el rol de la sedación profunda en su desarrollo e los pacientes sometidos a artroplastia de cadera.