Evaluación de la aplicación del algoritmo del Instituto Nacional de Salud de Colombia para el estudio de microcefalia y otros defectos de sistema nervioso central asociados a Zika en los recién nacidos de Bogotá y Cali¿.

Introducción:El Programa de Vigilancia y Seguimiento de Anomalías Congénitas de Bogotá (PVSACB) es el sistema de vigilancia epidemiológica en defectos congénitos que inició desde el año 2001 en la ciudad de Bogotá (1). Creado desde el Instituto de Genética Humana de la Pontificia Universidad Javeriana y vinculado con la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá desde el año 2006. El Programa de Vigilancia y Seguimiento de Anomalías Congénitas de Cali (PVSACC) es el sistema de vigilancia epidemiológica en defectos congénitos que inició desde el año 2010 en la ciudad de Cali. Creado desde el Departamento de Ciencias Básicas de la Salud de la Pontificia Universidad Javeriana Cali, se vinculó con la Secretaria de Salud Pública Municipal desde el año 2016. Gracias a este programa conjunto, las dos ciudades cuentan con una cobertura hospitalaria cercana al 100%, en dos modalidades: Caso control y SIVIGILA. Además, se encuentran adscritos al Estudio colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) (2) y a la International Clearinghouse for Birth Defects Survillance and Research (ICBDSR), posicionándose como referentes internacionales en anomalías congénitas en Colombia. En los últimos meses de 2015 se produjo en América latina, inicialmente en Brasil, una creciente preocupación por el aumento de la prevalencia de microcefalia. En Colombia, se lanzó la primera circular externa el 14 de octubre de 2015 y el primer boletín de alerta el 20 de octubre de 2015, del Instituto Nacional de Salud sobre la circulación del virus Zika en el país (3). El protocolo emitido por el Instituto Nacional de Salud (INS) en enero de 2016 dada la probable asociación del virus Zika con alteraciones en el sistema nervioso central del feto, establece que todos los productos de gestación hasta doce meses de edad que presenten un defecto congénito relacionado con una alteración estructural del sistema nervioso central, debe ser notificado de forma inmediata y de esta forma indagar y verificar si la madre es caso sospechoso o confirmado de enfermedad por virus de Zika, asociado a toma de muestras (STORCH, PCR Zika, examen oftalmológico y auditivo, valoración por neuropediatra y genetista, fotos, ecografía transfontanelar o TAC de cráneo, radiografía de cráneo, de huesos largos y de columna, así como cariotipo 500 bandas), todo lo anterior bajo la estructura de la Guía de práctica clínica de detección de anomalías congénitas del recién nacido (4).Por lo tanto, con este estudio se pretende evaluar el impacto del algoritmo implementado por el INS, para establecer modificaciones que permitan mejorar el sistema de búsqueda etiológica de las anomalías del SNC.