Descripción del consumo de O2 y producción de CO2 durante el proceso de reanimación en pacientes en choque séptico.

La sepsis y el choque séptico son un síndrome caracterizado por inflamación sistémica secundaria a infección. Debido su la gravedad, se ha buscado realizar un diagnostico temprano, para esto, ya que hasta un 40% de los pacientes presentan choque séptico, sin compromiso hemodinámico, se ha buscando un marcador que indique el desarrollo de esta condición. Ya que la sepsis se manifiesta con similitud clínica y bioquímica con otros estados, los problemas con aplicación de marcadores han sido evidenciados ampliamente, por ejemplo, en respuestas sistémicas inflamatorias no asociadas a infección, como el trauma. Con este fin, se ha demostrado que muchos de los marcadores tradicionales son poco precisos a la hora de evaluar la severidad de esta patología. En estos casos se ha analizado niveles de lactato, marcadores de activación endotelial, coagulatorios, entre otros, sin poder diferenciar el desenlace de dichos pacientes. Debido a esto, se busca un método o un indicador que sea capaz de detectar el estado de choque séptico y su progresión en el tiempo, una vez iniciada la reanimación, que sea preciso y exacto a la hora de hacer el diagnóstico, en lo posible sea capaz predecir el desenlace y evaluar la respuesta del paciente a la intervención terapéutica. Una alternativa es la medición del metabolismo celular, que se encuentra alterado en sepsis , mediante la calorimetría indirecta. Dentro de esta medición se evalúa el consumo de O2 (VO2) y producción de CO2 (VCO2), indicadores metabólicos de los tejidos activos del cuerpo. Adicionalmente, tomando en cuenta la fases de Ebb y Flow de Cuthbertson, el metabolismo celular debería cambiar a medida que el choque progresa, ya sea a un desenlace positivo o negativo y a su vez dependiendo de su grado. Esto no ha sido evaluado completamente. Es entonces que se plantea: