Asociación entre enfermedad periodontal y disfunción endotelial en pacientes fumadores.

Se ha identificado claramente la asociación entre Enfermedad Periodontal (EP) y la frecuencia aumentada de Enfermedad Cardiovascular (ECV). La EP tiene una alta prevalencia en la población general y aumenta con la edad, al igual que el riesgo de ECV. Dentro del espectro de la EP, la forma más frecuente (87% de la población adulta según el Estudio Nacional de Salud III) es la Periodontitis Crónica (PC), que está a su vez más asociada con riesgo de Enfermedad Cardiovascular por tener los componentes de infección, inflamación y cronicidad. Virtualmente, casi todas las formas de EP pueden estar asociadas, por tener inflamación crónica, con riesgo aumentado de enfermedad coronaria. Sin embargo, el aumento del riesgo está en clara relación con la severidad y duración del proceso, por lo cual se espera que un adulto que tenga formas leves de EP (gingivitis simple, periodontitis leve) tenga menos estímulo inflamatorio y produzca menos alteración del endotelio que quien tenga formas más severas (periodontitis crónica moderada o severa). Un marcador de enfermedad endotelial establecido por la literatura internacional es la alteración en la vasodilatación mediada por flujo, estandarizada para medición en la arteria braquial. La respuesta normal del endotelio ante una isquemia moderada es la liberación de Óxido Nítrico, que produce vasodilatación. El endotelio lesionado por depósitos lipídicos (estría grasa) o placa ateromatosa reacciona de manera anormal, y no produce la vasodilatación esperada, lo cual sirve como marcador de disfunción endotelial. Pregunta de Investigación ¿Hay asociación entre PC y disfunción endotelial, medida por Vasodilatación Mediada por Flujo (VMF)? La asociación se evaluará a través de la comparación entre la frecuencia de Disfunción Endotelial en una población con el factor que se desea estudiar (PC) y una población de control, sin PC.