Administracion ciclica Vs Continua en el cumplimiento de metas caloricas en nutricion enteral. Experimento clinico controlado.

Proyecto: Investigación

Detalles del proyecto

Descripción

El aporte nutricional debe ser considerado como un requisito de manejo adicional a la patología de base de los pacientes hospitalizados. La desnutrición en el paciente hospitalizado que tiene deuda calórica, genera retraso en la evolución de las patologías de base reflejado en mayor morbimortalidad y aumento de costos hospitalarios. La intervención nutricional oportuna previene complicaciones. Sin diferencias en la efectividad del aporte calórico, pero si por mayores complicaciones, se prefiere la NE sobre la nutrición parenteral (NPT) a menos que se contraindique la primera(3). Se le debe administrar al paciente los requerimientos nutricionales calculados por el grupo de soporte nutricional según condiciones médicas de cada paciente y se debe realizar monitorización y seguimiento de la NE evaluando eventos adversos relacionados y el cumplimiento del aporte calórico en 24 horas(3). Cuando un paciente hospitalizado no consume las calorías diarias nutricionales calculadas, se genera un déficit calórico el cual es acumulativo y se ve reflejado con los días de hospitalización en el metabolismo de sus sistemas generando un desequilibrio metabólico. Este déficit de aporte calórico nutricional se conoce como deuda calórica. Cada hospital y grupo de soporte nutricional, debe tener seguimiento frecuente a los indicadores de calidad y del cumplimiento del aporte nutricional. En caso de que exista un incumplimiento del aporte de la NE calculada, se deben evaluar los factores que influyen en este déficit para buscar estrategias que mejoren la administración de la nutrición. En el Hospital Universitario San Ignacio no se han cuantificado las constantes interrupciones diarias de la nutricional enteral que aunque son por razones justificadas pueden generar deuda calórica en estos pacientes hospitalizados. No tenemos datos objetivos de cómo esta deuda calórica puede influir en la evolución de sus patologías de base, ni tampoco conocemos para nuestro hospital cual sería la mejor modalidad de aporte nutricional enteral que sea mas efectiva en el cumplimiento del aporte calórico como en la presentación de eventos adversos. Los estudios que evaluaron los aportes calóricos mínimos que se deben permitir para que la deuda calórica no incida en desenlaces de morbimortalidad, reflejan que deudas calóricas > de 10000 Kcal semanales(8,9), así como aportes diarios < de 1500kcal(4, 8) se relacionan con mayor mortalidad; teniendo esto, nosotros calculamos que aportes < del 80% son subóptimos y se deberían plantear estrategias que busquen aumentar la adherencia al cumplimiento del aporte calórico formulado. Realizando una prueba piloto en nuestro hospital durante más de 15 días, evidenciamos que en promedio el cumplimiento de la administración de la NE es del 60 a 65% de lo formulado, porcentaje que consideramos subóptimo. Por esta razón justificamos realizar un estudio que evalúe el cumplimiento de la administración de la NE con el objetivo de generar estrategias encaminadas en mejorar el cumplimiento de la NE formulada.}
EstadoFinalizado
Fecha de inicio/Fecha fin12/07/1811/01/20

Financiación de proyectos

  • Interna
  • PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA