Adaptación de una propuesta metodológica para la formación comunitaria en el cuidado para la salud en el municipio de Vista Hermosa (Meta)

El objetivo general de este proyecto es el resultado de la comprensión interdisciplinaria de las dinámicas en torno al cuidado de la salud en poblaciones rurales. La confluencia de la Antropología y la Medicina en torno al proyecto, se focalizará en las experiencias y conocimientos disciplinares sobre salud y el cuidado con un enfoque social y con una estrategia participativa que involucrará a las comunidades implicadas. El diálogo antropología ¿ medicina ha tenido una larga historia interdisciplinar, particularmente en el terreno social y cultural de la salud y la enfermedad. Tomando los términos de Fabrega, el diálogo interdisciplinar ha permitido complejizar la dimensión disease de la enfermedad con las dimensiones illness y sickness, en otras palabras, como lo sugiere I.K. Zola, no se trata de fragmentar la salud y la enfermedad aduciendo que éstas tienen componentes sociales, sino que son a la vez experiencias clínicas, sociales y culturales. En este marco, confluyen también las trayectorias metodológicas disciplinares. En su dimensión antropológica, la experiencia cualitativa y de campo fortalece la base participativa desde una etnografía sobre el terreno y el posterior análisis teórico cualitativo. En su dimensión medica, la fortaleza epidemiológica junto con los enfoques sistémicos de la medicina familiar y la capacidad en semiología sobre la salud enfermedad, posibilita un mejor conocimiento e interpretación de las condiciones de salud de la comunidad. Este proceso se desarrollará desde una perspectiva colaborativa que implica la apertura de las estrategias metodológicas que implementará el proyecto para ser complementadas con las experiencias y conocimientos de la población local. Esta metodología de articulación interdisciplinaria es particularmente pertinente para abordar temas del cuidado y la salud, precisamente porque en esas dimensiones intervienen aspectos públicos y privados que las hacen un valor social que debe ser indagado con responsabilidad y respeto.Estratégicamente en el proyecto, el interés específico por el cuidado, posibilita la confluencia de los dos enfoques, pues éste no se refiere solamente a las acciones sociales que son etiquetadas como ¿cuidados¿, ni preconcebidos de manera vertical por los saberes expertos, sino que emerge de la caracterización de las prácticas de la vida cotidiana de la gente a través de la constitución del cuidado de sí y de los demás.El alcance interdisciplinar se funda en las siguientes estrategias:1. La confluencia de las disciplinas solo es posible desde la claridad en las posibilidades y limitaciones que tienen los saberes de cada una de ellas y desde la tradición interdisciplinar específica entre antropología y medicina.2. La confluencia interdisciplinar se desarrolla en torno al problema de investigación y no a un campo teórico o epistemológico.3. Existe un largo estado del arte sobre la relación interdisciplinar entre ciencias sociales y saberes médicos.4. Existe el interés y voluntad común entre antropólogos y médicos de este proyecto por destacar los aspectos socioculturales y participativos sobre la salud y el cuidado reconociendo, además, el carácter complejo y multidimensional de tales aspectos. 5. Los antropólogos que participan en el proyecto tienen experiencia en temas de salud y mecanismos de participación, mientras que los practicantes de antropología hacen parte del énfasis de salud de la Carrera de Antropología de manera que tienen la preparación teórica y metodológica para dialogar con las comunidades involucradas y con sus pares del componente médico del proyecto. Del lado de medicina, los investigadores son especialistas en Medicina Familiar y salud pública, por tanto, su enfoque es sistémico y multifactorial, en el que lo social y cultural es fundamental para desarrollar sus análisis e intervenciones, tema que es compartido por los practicantes de medicina que participarán en el Proyecto. 6. Hay confluencia en el interés en la promoción de la salud y la forma de vida de la gente en torno al cuidado como estrategia de intervención de las dos disciplinas. ACTORES DEL SISTEMA DE SALUD VISTA HERMOSA (META):A continuación, se relacionan los diferentes actores del sistema de salud en el municipio. Además de los actores articuladores del sistema a nivel nacional, por ser municipio no certificado, Vista Hermosa depende administrativamente de la Secretaría de Salud de la Gobernación del Meta.En lo local, desde la Alcaldía Municipal se organiza el sistema de salud a partir del Coordinador de Salud Municipal. No obstante, los datos reportados por el Ministerio de Salud, los cuales ubican al municipio con una muy baja cobertura en salud comparada tanto con el nivel departamental como con el nivel nacional, en el municipio se identifica la presencia de siete (7) prestadoras de salud: Cajacopi, Comparta, Capital, Nueva EPS, Medimás, Salud Total y Sanitas.Vista Hermosa posee un Centro de Salud con una muy buena, aunque subutilizada infraestructura dado que las condiciones sociales, políticas y económicas dificultan su funcionamiento, hasta tal punto que no dispone de personal médico en diferentes periodos del año.El Centro de Salud coordina seis puestos de salud veredales ubicados en La Cooperativa, Caño Amarillo, El Piñal, Santo Domingo, Campoalegre y Costa Rica. Es importante mencionar que de todos ellos, el único puesto de salud en funcionamiento es el de la vereda La Cooperativa, debido a que allí hace presencia el equipo médico dispuesto para la atención de los habitantes del ETCR ubicado en dicha vereda.Por último, como actor del sistema se identifica a la comunidad. En Vista Hermosa es evidente el trabajo de las Juntas de Acción Comunal en materia de salud, ya que cada una de ellas cuenta con un Comité de Salud. De igual forma, en algunos casos encontramos comités del mismo perfil dependientes de algunas de las diversas organizaciones sociales y campesinas que se han conformado a lo largo del tiempo.La propuesta contempla la articulación del trabajo con los diferentes actores, en diferentes momentos y el desarrollo y aplicación de protocolos que permitan la participan de dichos actores y la implementación de la propuesta en el marco de los planes de acción existentes en el ámbito de salud del municipio.