Manifestaciones de tuberculosis en el miembro superior: Serie de casos y revisión de la literatura

Objetivo Evaluar los desenlaces de tres casos de tuberculosis musculoesquelética en el miembro superior en pacientes con antecedentes de enfermedades autoinmunes que presentaban compromiso óseo, articular y sinovial en el miembro superior. Materiales y Métodos Estudio descriptivo y retrospectivo tipo serie de casos. Resultados Pacientes con signos clínicos de infección de curso insidioso, sin respuesta al tratamiento antibiótico de amplio espectro y con pobre respuesta a los desbridamientos quirúrgicos fueron diagnosticados por medio de herramientas como la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (polymerase chain reaction, PCR, en inglés) y recibieron diagnóstico confirmatorio por cultivo de micobacterias. Los signos clínicos de infección resolvieron con la terapia antibiótica tetraconjugada para tuberculosis; sin embargo, los pacientes con compromiso óseo presentaron secuelas de limitación para el movimiento por la destrucción articular.
Conclusión La tuberculosis osteomuscular en el miembro superior es infrecuente, y se debe sospechar ante la presencia de signos locales de infección en pacientes con cultivos negativos para gérmenes comunes que no respondan a tratamientos antibióticos y a desbridamientos locales repetidos, en particular en pacientes con inmunosupresión.