Sangrado gastrointestinal como primera manifestación de amiloidoma gástrico: reporte de caso

La palabra amiloidosis hace referencia a un hallazgo pato- lógico, que abarca un espectro heterogéneo de etiologías y presentaciones clínicas. La principal característica de la amiloidosis es el depósito de fragmentos de proteínas extracelulares insolubles dentro de varios órganos, dobla- dos anormalmente de tal manera que los hace resistentes a la digestión1. Estos depósitos afectan tanto la estructura como la función de los órganos comprometidos.
Dentro del tracto gastrointestinal, el depósito de ami- loide se produce en la muscularis mucosae, muy cerca de la vasculatura, los nervios y los plexos nerviosos2. Esta deposi- ción aumenta la fragilidad de los vasos sanguíneos, dificulta la peristalsis intrínseca y disminuye la distensibilidad de la pared intestinal3. Esto explica los síntomas de la amiloidosis gastrointestinal que incluyen pérdida de peso, diarrea, dolor abdominal, malabsorción, reflujo esofágico y diversos gra dos de hemorragia digestiva superior e inferior4,5, siendo el sangrado severo una presentación muy infrecuente5. A con- tinuación, se presenta el caso de un paciente con evidencia de amiloidosis gástrica, quien presenta sangrado gastroin- testinal.