Experiencia de uso del concentrado de complejo protrombínico en la reversión de los pacientes anticoagulados con warfarina en el servicio de urgencias en un hospital de IV nivel

Alejandro Bejarano Zuleta, Leonar Aguiar, Jorge Pulido, Álvaro Ruiz

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Abstract

Introducción: Los concentrados de complejo protrombínico son en la actualidad una de las principales opciones terapéuticas para prevenir complicaciones hemorrágicas en pacientesanticoagulados con warfarina, además es la primera opción para la rápida reversión de la anticoagulación. Posee 4 ventajas para corregir la coagulación comparada con el plasma fresco congelado: 1) Menor riesgo de trasmisión de enfermedades, 2) Más rápida y completa corrección de los factores de coagulación dependientes de vitamina K, 3) Menor volumen infundido, evitando complicaciones asociadas a la transfusión de hemoderivados y 4) Evita los riesgos inmunológicos de incompatibilidad de grupos.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de los pacientes que ingresaron al departamento de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio (iv nivel), durante el periodo de diciembre del 2010 hasta mayo del 2014 con sangrado activo secundario a la ingesta de warfarina, con INR > 2 y recibieron como tratamiento concentrado de complejo protrombínico. Se incluyeron en el análisis 49 pacientes con edad media de 69 anos, ˜ el 51% fueron mujeres. La complicación más frecuente de la anticoagulación en este grupo de pacientes fue la hemorragia intracraneal en el 32% y la hemorragia de vías digestivas en el 28,6%. En todos los pacientes se normalizó el valor de INR posterior a la administración de concentrado de complejo protrombínico, el 58,1% presentaron anemia con requerimiento de transfusión en el 6,7% de los pacientes. En el grupo evaluado se requirió ingreso a la unidad de cuidado intensivo en el 46,9% de los pacientes, el tiempo de estancia fue de 2,96 días en unidad de cuidado intensivo y el tiempo de hospitalización de 9,04 días.
Conclusiones: El uso de concentrado de complejo protrombínico, asociado a las medidas de manejo habituales, es efectivo y seguro en el tratamiento del sangrado por uso de warfarina
Original languageSpanish
Pages (from-to)247-253
Number of pages7
JournalActa Colombiana de Cuidado Intensivo
Volume16
Issue number4
DOIs
StatePublished - 04 Oct 2016

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