Project Details
Description
La unidad de cuidado intensivo(UCI) se caracteriza por ser un servicio de alta complejidad en la atención, dadas las múltiples alteraciones que presentan los pacientes que ingresan a ella y las tecnologías que se requieren para el restablecimiento de sus funciones; lo que la hace un área con un ambiente estresante tanto para el personal, como para los pacientes y los familiares. Adicionalmente su infraestructura y las políticas de las visitas restrictivas desencadenan un aislamiento entre la persona en estado crítico y su familia, los cuales se encuentran separados físicamente de su medio habitual y apoyo afectivo. La familia resulta afectada, dado que el ingreso del paciente a la unidad de cuidado intensivo altera la dinámica familiar y genera el Síndrome PICS Family (PICS-F. So-Colled Post-Intensive Care Syndrome), el cual se caracteriza por la presencia de sentimientos de ansiedad, estrés, depresión, privación del sueño, duelo complicado e inseguridad entre otros(1)(2) (3), aspectos ocasionados por las tasas de mortalidad, la falta de conocimiento sobre la situación, los procedimientos y tratamientos que requiere el paciente en un ambiente de alta tecnología; además, de la incertidumbre sobre los resultados en el curso de la enfermedad(4)(5)(6)(7)(8). Los estudios que se han dedicado a la investigación de las necesidades de los familiares cuidadores de personas en estado crítico con patologías médicas y quirúrgicas han revelado que independientemente de la población estudiada existen necesidades de seguridad, información, apoyo, confort y proximidad (9), el cual es un tema de notable interés, aunque no haya trascendido a la práctica en la medida deseada, por lo que no se genera su identificación rutinaria y al establecimiento de protocolos de atención que promuevan su satisfacción. Una revisión documental realizada por Padilla (10) encontró que las necesidades más importantes de los familiares de pacientes críticamente enfermos son la obtención de respuestas sinceras por parte del personal de salud y el conocimiento del pronóstico de la situación, las cuales hacen parte de la dimensión de seguridad. Estudios posteriores (11)(12) encontraron nuevamente que las necesidades más relevantes pertenecen a las dimensiones de seguridad e información y en menor medida a las necesidades de proximidad y soporte, dado que los familiares otorgan una mayor importancia a las respuestas honestas y al conocimiento de los resultados esperados a partir del tratamiento implementado. Por esta razón, los profesionales de enfermería deben brindar un cuidado holístico y humano, para satisfacer tanto las necesidades del paciente como las de la familia (4)(13)(14), que en muchos casos no son priorizadas por diferentes circunstancias como la realización de intervenciones de alta complejidad en el cuidado directo del paciente, el uso de la tecnología, la carga laboral y las tareas administrativas que se asumen en el desempeño diario del rol enfermero, reduciendo tiempo importante para el acompañamiento o asistencia a los familiares del paciente(15)(16), quienes perciben en ocasiones falta apoyo y empatía con personal de salud (6)(17). A nivel local, en los países participantes se han generado algunas investigaciones para explorar las necesidades de la familia del paciente crítico, en Perú, Obeso D (18) encontró que alrededor del 58% de los familiares de este estudio percibieron que un miembro del equipo nunca se interesó en identificar sus necesidades; a su vez recomienda realizar más investigaciones en este marco, con la finalidad de poder implementar estrategias que estén centradas en los familiares de pacientes críticos. En este mismo sentido, Mamami et al (19) recomienda continuar con medidas de atención integral al paciente crítico que vinculen a la familia y promuevan practicas basadas en un enfoque humanístico que respondan a las directrices mundiales del cuidado centrado en la familia. En Argentina, Chavero R (20) destaca que la familia del paciente crítico necesita ser reconocida como un sujeto de cuidado, la experiencia de tener un familiar en la UCI genera incertidumbre y aumenta el número de necesidades percibidas comprometiendo la capacidad de adaptación y afrontamiento familiar frente al estado crítico del paciente. En México, Cadena J (21) ha observado en las instituciones de salud que la valoración de las necesidades d ellos familiares se realiza de forma poco sistemática por parte de los profesionales de la unidad, a pesar de que existen instrumentos como herramienta para planear y ejecutar el cuidado. En Colombia, la literatura disponible da cuenta de enfoques interpretativos u orientados a la medición de la satisfacción general de la atención recibida; las investigaciones que utilizan escalas para identificar las necesidades asociadas a este proceso son escasas, (22¿24) sin embargo, son indispensables para considerar la familia como unidad de cuidado y así poder cubrir sus necesidades a través de la implementación de un cuidado holístico. Si bien se han realizado algunos estudios en estos países, son investigaciones de un solo centro, sus muestras son poco representativas, lo cual no permite extrapolar los resultados, dado que dichas necesidades pueden presentar diferencias relacionadas con el contexto social, religioso y a partir de las características demográficas. Así mismo, autores como Padilla (25) han evidenciado la falta de estudios en países de habla hispana, lo que limita el conocimiento en esta población en particular y con ello la generación de intervenciones de enfermería. Por otro lado, desde la Red Internacional de Enfermería en Cuidado Critico (26) a través de las reuniones y sondeos realizados a los coordinadores y miembros de los Países de Latinoamérica que la integran, se ha identificado que más del 80% refieren el reconocimiento de la familia del paciente critico como una prioridad en los procesos investigativos, puesto que el cuidado será incompleto si no se abordan las necesidades de la familia, por esta razón, los profesionales de enfermería deben realizar un cuidado focalizado en la unidad familiar. Con lo anterior, el presente estudio tiene como pregunta de investigación: ¿Cuáles son las necesidades de la familia del paciente que se encuentra hospitalizado en unidades de cuidado intensivo de países como Colombia, Argentina, México, y Perú, durante el primer semestre del 2023?
Status | Not started |
---|
Project funding
- Internal
- PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA