Intervalos Biológicos de Referencia (IBR) de un conjunto de analitos y parámetros de las áreas Química clínica, Hematología e Inmunología, en un grupo de voluntarios jóvenes sanos.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:Los intervalos Biológicos de Referencia (IBR) con los que actualmente el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) reporta los resultados de las pruebas, son los referenciados en los insertos de los estuches de reactivos que proveen las casas comerciales, los cuales a su vez han sido determinados en poblaciones extranjeras, europeas y norteamericanas (Galvis Y 2016, Horowitz G 2008, Martin J 2014, Olay G 2013). Dado que los paneles de expertos en calidad analítica exhortan para que cada laboratorio establezca sus propios IBR en individuos de referencia que tengan características similares a la población atendida por este (Martin J 2014, Ozarda Y 2016, Terres A 2007), el laboratorio clínico del HUSI teniendo en cuenta esta recomendación, como acción de mejora continua del proceso de acreditación de alta calidad que adelanta actualmente, pretende determinar estos intervalos en un grupo de personas sanas de nacionalidad colombiana y residentes de la ciudad de Bogotá, con el fin de brindar al personal médico información de referencia más precisa para la interpretación clínica de los resultados de laboratorio de los pacientes. En este sentido cabe destacar que para que un resultado de una prueba de laboratorio sea médicamente útil, debe impactar positivamente en la toma de decisiones oportuna, con fines diagnósticos, pronósticos o terapéuticos, lo que implica necesariamente que la prueba esté bien indicada, bien manejada a lo largo de todo el proceso analítico y, finalmente, bien interpretada. Es precisamente en este último punto, referente a la interpretación médica de los resultados de laboratorio del paciente, que se hace necesario contar con IBR determinados en poblaciones que cumplan con características de raza, género, edad, ubicación geográfica, etc. similares a las de los pacientes, es decir que su variabilidad biológica intra e interindividual sea comparable dado que estos límites son precisamente el marco de referencia para la decisión y manejo clínico (García L 2014, Ricós C 2010, Terres A 2003). En este sentido es pertinente destacar que en varios estudios se han evidenciado discrepancias significativas en los límites de referencia de algunos parámetros de laboratorio determinados en diferentes poblaciones, incluso residentes a diferentes altitudes; por ende, siguiendo las recomendaciones de los paneles de expertos en calidad se hace necesario definir los IBR locales para ser utilizados por el HUSI (Galvis Y 2016, García L 2014, Molina K 2013, Trompetero A 2015, Yofre P 2012). Cabe anotar que la interpretación incorrecta de las pruebas de laboratorio por parte del médico, tiene un impacto negativo principalmente en la seguridad del paciente, al llevar al profesional a realizar un diagnóstico erróneo y por ende un manejo inadecuado, pudiendo tener consecuencias muy graves (González E 2017, Plebani M 2017, Terres A 2003). Adicionalmente, puede llevar a incurrir en mayores costos por parte del sistema de salud, e incluso por el mismo paciente, dada la necesidad de realizar pruebas confirmatorias, así como a la posibilidad que se instauren acciones legales contra el médico o incluso el laboratorio clínico, al encontrarse frente a una acción de mala práctica médica, entre otros (Duque M 2012, González E 2017, Plebani M 2007). Pregunta de investigación: ¿Cómo es el comportamiento de los Intervalos Biológicos de Referencia (IBR) de un conjunto de analitos y parámetros de las áreas del laboratorio de Química clínica, Hematología e Inmunología, en una muestra de voluntarios jóvenes sanos nacidos en Colombia?.