Descripción del efecto de la infusión con dextrosa al 14% por vía periférica sobre la normalización de la glicemia y el perfil de seguridad durante el manejo de hipoglicemia neo-natal en la unidad de recién nacidos del HUSI

La hipoglicemia neonatal es una patología con una importancia cardinal en las unidades de recién nacidos del mundo, debido a su alta incidencia y secuelas potencialmente de-vastadoras en caso de tener un manejo inadecuado. Existe controversia acerca de la infusión ideal para el manejo de la hipoglicemia neonatal por vía intravenosa. Debido a razones teóricas que tienen que ver con la tolerancia endo-telial a la osmolaridad, se ha emitido la recomendación de administrar por vía periférica concentraciones de dextrosa máxima de 12.5%, dado el riesgo de osmolaridades mayores de presentar flebitis. En la literatura hay una gran cantidad de guías de manejo para hi-poglicemia neonatal en las cuales no hay un consenso claro sobre la concentración de dextrosa recomendada, que van desde 10% hasta 12.5%. Sin embargo, no hay evidencia que apoye esta aseveración. Al contrario, existen estudios en humanos que demuestran una gran tolerancia endotelial a soluciones con osmolaridades altas. Adicionalmente el uso de concentraciones mayores de dextrosa permite administrar vo-lúmenes menores, lo que disminuye los efectos nocivos de la sobrecarga de volumen en los recién nacidos. Además, permite utilizar mayor flujo metabólico por vía periférica, lo que disminuye la necesidad de paso de accesos centrales, y el riesgo asociado a ellos con respecto al daño vascular, trombosis, síndromes de escape de aire, e infecciones asocia-dos al cuidado de la salud.